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排骨湯補鈣、雞湯補氣血……那些病后恢復“良方”真的靠譜嗎?

2019-12-14| 發布者: 宜春生活網| 查看: 144| 評論: 3|來源:互聯網

摘要: 大骨湯、老母雞湯、甲魚湯……以及各種琳瑯滿目的保健品,想必大部分人在生病后都食用過。但這些看起來“營...
女孩寶寶起名

   大骨湯、老母雞湯、甲魚湯……以及各種琳瑯滿目的保健品,想必大部分人在生病后都食用過。但這些看起來“營養滿滿”的補品,對于病人來說真的合適嗎?真的能達到快速補充營養、幫助身體恢復的效果嗎?

  “排骨湯里面的鈣還不如自來水,雞湯這些煲湯營養單一,沒有什么太大價值?!北本﹨f和醫院臨床營養科于康教授告訴21新健康記者,康復是治療的延續,比起治療,康復之路更長更難,坊間卻存在不少認識誤區,導致錯過更好更快的恢復機會,還多花了很多冤枉錢。如果要通過“食補”來補充營養,介于藥品與食品之間、有針對性補充特定疾病人群營養素的“特醫食品”才是更優選擇。

  2018年的1月,北京世紀壇醫院的胃腸外科、臨床營養科接待了一名18歲的女高中生小林(化名)。

  小林身高165cm,減肥之前體重50kg,BMI18.3,按照營養評價標準已經屬于消瘦了??墒撬廊幌訔壸约汉芘?,為了達到不過百的體重,小林開始有意識地節食,期間間斷性地出現食欲下降、厭食癥狀,同時體毛增多,甚至開始出現月經不調,經量下降的狀況,入院時體重僅有35.3kg。后來治療團隊使用臨床藥物治療、護理密切監測的方式,加上使用全天經口進食的營養制劑,小林才慢慢恢復健康。

  如今,與營養相關的疾病正不斷威脅著人們健康,越來越多的臨床案例證明,類似于抑郁等一些疾病的發生以及后期走勢,都與患者的營養狀況密切相關。而在營養管理中頻頻出現的“特醫食品”,到底是何方神圣?它真的能在患者康復過程中起到關鍵作用嗎?

Q1什么是特醫食品?是新研發的保健品嗎?Q2給病人吃的嗎?正常人能吃嗎?Q3吃了能讓病情轉好嗎?不吃就好不了嗎?

  01

  特醫食品是“何方神圣”?

  平時身體虛弱的人,喝點湯湯水水就能夠增加食欲、補充部分營養,但距離身體每日需要的營養目標還差很遠。尤其是長期病患或術后患者,若營養成分攝入不夠會容易引起營養不良,增加并發癥出現的機率,延長住院時間,增加住院費用。

  這個時候,特醫食品能成為一些患者補充營養、提升恢復效果的重要手段。尤其是某些消化吸收不好的特定人群,如腫瘤、胃腸道手術后及其他慢性病患者等,需要全面、專業、高質的營養支持,而特醫食品就是不錯的選擇。

  事實上,在很多情況下,特醫食品扮演的是雪中送炭的角色,比如糾正代謝失衡、減少感染等并發癥、促進康復、增強治療效果、降低整體醫療費用、改善病人生活質量等,具有重要的臨床意義。

  據了解,數量龐大的康復期患者正是特醫食品的需求群體。在臨床上,尤其是腫瘤、手術病人,術后會掉很多體重,或是肌肉消耗得一塌糊涂,或是貧血長時間不能恢復,究其原因,可能就與營養需求不達標有關。

  根據《特殊醫學用途配方食品注冊管理辦法》,特殊醫學用途配方食品(Food for Special Medical Purposes,簡稱特醫食品,FSMP)是指為滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或者特定疾病狀態人群對營養素或者膳食的特殊需要,專門加工配制而成的配方食品,包括適用于0月齡至12月齡的特殊醫學用途嬰兒配方食品和適用于1歲以上人群的特殊醫學用途配方食品。

  特醫食品一般以全蛋白(或短肽或氨基酸)、脂肪、糖類等為主要成分,配以維生素和礦物質構成。經過專門的科學配方,營養成分全面均衡,容易消化吸收,具有良好的患者適應性,是科學、營養、健康的“患者吃的飯”。

  特醫食品介于普通食品和藥品之間,可以滿足特殊的營養需求,幫助患者改善營養狀況。但該類產品必須在醫生或臨床營養師指導下,單獨食用或與其他食品配合食用。

  值得注意的是,特醫食品并不是保健品。特醫食品以提供能量和營養支持為目的,為了滿足特定人群對于營養素和膳食的需求;而保健食品以調節機體功能為目的,具有保健功能而非提供營養成分。

  02

  特殊食品的合規之路

  “針對特定疾病的特醫食品是必須要經過臨床驗證的,因為這個類別是介于藥品和食品之間的特殊醫學配方食品。為了保護患者利益,我們需要臨床數據,并且把控十分嚴格?!北本﹨f和醫院基本外科教授于健春表示。

  據悉,在2015年新版《食品安全法》之前,衛計委在2013年發布了《特殊醫學用途配方食品通則》(GB29922-2013)、《特殊醫學用途配方食品良好生產規范》(GB29923-2013)以及《預包裝特殊膳食用食品標簽》(GB13432-2013),為特醫食品的問世奠定基礎。

  2015年,新修訂的《食品安全法》專門定義了“特殊食品”,并把保健食品、特殊醫學用途配方食品和嬰幼兒配方食品包含在內,自此特醫食品有了最高層級法律意義上的身份。不過,《食品安全法》僅僅是規定“特殊醫學用途配方食品應當經國務院食品藥品監督管理部門注冊。注冊時,應當提交產品配方、生產工藝、標簽、說明書以及表明產品安全性、營養充足性和特殊醫學用途臨床效果的材料”。此時尚無可操作性。

  直到2016年3月10日,CFDA(國家食品藥品監督管理總局)正式公布了《特殊醫學用途配方食品注冊管理辦法》,并于2016年7月1日起實施。該辦法對特醫食品注冊申請與受理、審查與決定、變更與延續注冊作出了詳細規定,并明確了臨床試驗、標簽和說明書等方面的要求。為保障特殊醫學用途配方食品注冊工作順利開展,CFDA還制定了《特殊醫學用途配方食品注冊管理辦法》相關配套文件。

  2017年4月,原國家食藥監總局成立了特殊食品注冊管理司,特殊食品的注冊管理制正式拉開帷幕。根據注冊管理政策,自2019年1月1日起,未經過配方注冊的特殊醫學用途配方食品不得在我國生產銷售。

  據于康介紹,目前在13種類型的特定全營養配方食品中,只有針對腫瘤患者、糖尿病患者和慢性腎病患者的特定全營養配方食品有明確的國家標準,相關企業可以按照該標準生產,然后到指定的醫院進行中國的臨床。

  03

  “營養風險”不容忽視

  2019年7月15日,國務院發布的“健康中國(2019-2030年)”規劃中指出:近年來,我國居民面臨營養相關疾病多發等問題,同時提出將實施“老年健康促進行動”。

  國家統計局數據顯示,截至2018年底,我國60歲及以上老年人口達2.49億,占總人口的17.9%。據國家衛生健康委員會統計,目前我國近1.8億老年人患有慢性病,患有一種及以上慢性病的比例高達75%。

  與此同時,我國老齡化程度仍在快速提升,到2030年人均預期壽命將達到79歲。據國家衛生健康委發布的《2018年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示,2018年,全國醫療衛生機構入院人數為2.5億。

  于康教授指出,目前我國營養風險發生概率高達35.5%,在老年科、神經科、內科更為突出。在1.4億的住院患者中,約有35%患者需要進行營養臨床干預,但實際接受臨床營養干預患者卻不到1/3,臨床營養支持的比率十分低下。相較之下,發達國家和地區的腸內營養和腸外營養治療的比例為10:1,但我國的比例僅為1:6。

  “長期處于營養失調狀態,會危及患者的生命,因此營養失調是威脅患者生命的一項獨立危險因素?!庇诳当硎?,營養失調的人體重下降3-4%,死亡風險增加3-4倍。營養不良患者并發癥是普通患者的2-4倍,此外由于抵抗力下降,還會增加感染風險。

  大量臨床研究發現,對于有營養風險或營養不良的患者,醫學營養品能顯著地減少術后并發癥、縮短住院時間,從而降低治療費用,減輕患者的經濟負擔。

  但是,在營養不良患者使用特殊醫學用途配方食品的比例上,美國高達65%,英國為27%,而中國大陸僅為1.6%。

  因此,針對需要營養補充的老齡化人口和疾病康復人群,提供專業醫學營養支持刻不容緩。而特醫食品可以糾正患者代謝失衡,減少感染等并發癥,提高治愈率。對于圍手術期(術前、術中、術后至康復出院的全過程)人群,規范營養治療可改善患者整體代謝,維護機體的自我修復和免疫功能,降低手術并發癥風險,促進康復。

  “營養問題是根本,營養問題把控得住,可以減少很多的醫療費用。對于有些疾病,預防花一塊錢,比治療花一萬塊錢要好得多?!庇诮〈罕硎?,醫學營養的目的是希望給病人提供他所需要的營養素,尤其在健康受損的情況下,可以得到較好修復。

  04

  企業“緊盯”特醫食品市場

  隨著公眾健康意識的提升,對健康營養食品的需求也逐漸增加,近年來,特醫食品市場也逐漸火熱,各大企業也紛紛布局。

  據統計,2015年全球特醫食品市場規模約為640億元,其中歐美占到500億,日韓市場150-220億元,中國僅約20億元?!叭蛱蒯t食品產業已進入穩步發展期,今年以6%的速度增長。最近幾年我國特醫食品市場實現快速發展,平均年增速超過37%?!庇诳嫡f。

  根據2011年世界銀行報告,中國疾病負擔構成中慢性疾病占比68.6%。在中國未來20年里,隨著老齡化人口結構的加劇,40歲以上的人群中慢性疾病患者人數將增長2-3倍,我國至少有70%的特殊醫學用途配方產品需求亟待被滿足。

  而中國膳食營養補充劑行業年增長率10%-15%,2018年市場規模超過4600億元,再加上功能類食品、特殊醫學用途食品等特殊食品,2018年總市場規模超過7500億元。

  中國特醫食品市場的巨大潛力讓企業看到了發展機會,先后開啟對該市場的爭奪。根據我國特醫食品注冊管理政策,要在我國銷售特醫食品,需要首先獲得國家的注冊和批準,目前包括雅培、雀巢等外資企業率先申請并獲得了特醫食品的配方注冊。

  今年6月,雅培全安素全營養配方粉通過首批國家特殊醫學用途配方全營養配方食品注冊。據悉,該產品能滿足10歲以上進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂等需要補充營養的人群。

  雅培中國醫學營養品業務總經理吳海英向21新健康表示,針對特殊人群對營養的特殊需求,雅培還有專門為糖尿病人以及即將推出的針對特殊病種等專用的醫學營養品。

  雅培2019年第三季度財報顯示,其全球第三季度銷售額達81億美元,同比增長7.6%,調整后的稀釋每股收益為0.84美元,較去年同期上漲12%。其中,得益于全營養品牌全安素以及專為糖尿病人打造的營養品牌益力佳的持續良好表現,成人營養品板塊增長6.9%,國際市場實現了10.4%的雙位數增長。

  針對未來在特醫食品領域的業務規劃,吳海英表示,雅培將從自身科研基礎出發,結合醫學和營養學,為有營養支持需求的老年人和康復人群提供從治療到康復的全程醫學營養,“發力特醫食品市場,也有助于中國應對老齡化社會在醫療、經濟等方面的挑戰,推動健康中國愿景的實現?!?/p>

(文章來源:21世紀經濟報道)



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